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关于省直医保系统升级期间就医及结算有关问题的通知

  • 日期:2013年12月24日 00:00
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省直信息系统数据库定于2014年1月1日00:00至1月7日24:00。进行医保结算系统升级,各定点医疗机构医保系统停止运行7天。现将有关就医问题通知如下:

1、系统停运期间暂停一切有关省直医保刷卡就医结算业务,包括门诊、住院及异地联网就医结算。

2、为保证长期服药慢性病人用药需求,2013年12月20日至31日期间,慢性病(高血压、心脏病、糖尿病等)患者门诊取药可放宽至3周量,待系统恢复正常后,仍执行省直医保政策规定;因急诊确需门诊就医的,先由个人全额现金垫付,待系统升级结束恢复正常后,先到就诊定点医疗机构进行退费结算。

3、系统停运期间住院患者需办理出院的,实行延迟结算,即待系统恢复后再办理出院结算。

4、系统停运期间,对省内异地就医住院人员,实行延迟结算或个人现金结算后回当地报销(定点医疗机构提供好所需报销明细等资料)。

5、系统停运期间,为了方便定点医疗机构给急诊人员退费结算,需要多次就医的急诊病人在此期间尽量固定在一家医院就医。

山东省社会保险事业局 山东省人力资源社会保障信息中心

2013年12月18日

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